脾脏触诊
<p><span style=";font-family:宋体;font-size:14px">脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及。一旦触及,即提示脾脏肿大至正常<span style="font-family:Calibri">2-3</span><span style="font-family:宋体">倍。临床上以双手触诊法应用居多。患者仰卧,两腿稍屈曲,医生左手绕过患者腹前方,手掌置于其左胸下部分第</span><span style="font-family:Calibri">9-11</span><span style="font-family:宋体">肋处,将后胸向前推动并与拇指共同限制胸廓运动。右手掌平放于脐部,自脐平面开始触诊,与左肋弓大致成垂直方向,如同触诊肝脏一样,配合呼吸,逐步向上,迎触脾尖,直至左肋缘。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱患者取右侧卧位,双下肢屈曲,再用双手触诊容易触及。</span></span></p><p><br/></p>
目录:
1.检查须知
2.临床意义
3.检查过程
4.不适宜人群
5.相关检查
检查须知
<p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">1、浅部触诊法 脾脏肿大明显且又表浅时,用右手单手触诊轻用力即可触及肿大的脾脏。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">2、双触诊法 脾脏肿大位置较深时,应用双手触诊法进行检查。嘱病人屈膝仰卧位或右侧卧位,检查者左手在脾脏背后的第7~10肋处向前托,并尽可能使胸廓固定。嘱病人做腹式深呼吸运动,检查者右手平放于腹部,手的长轴与左肋弓呈垂直方向,然后逐渐自下而上接近左侧肋弓,手指末端稍弯曲,轻轻压入腹壁,当病人深吸气时,脾脏下降而碰到触诊的手指,即可触及脾脏下缘。轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱病人改用右侧卧位,病人右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行检查,则较易触到轻度肿大的脾脏。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">3、冲击触诊法 用于腹水病人触诊脾脏时。 4)反击触诊法 此法通过检查脾脏的移动度,来判断脾脏有无粘连。方法与双手触诊法相似,一手按在前腹壁的脾脏表面,固定不动;另一手在背部骶棘肌外侧的肋骨下方的间隙内,向前腹壁的方向顶动冲击,可反复数次。如前腹壁的手有冲击感,说明脾脏周围无粘连。</p><p><br/></p>